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      公立醫院改革擴容 推進醫師多點執業

      公立醫院改革擴容 推進醫師多點執業

      • 分類:行業新聞
      • 作者:
      • 來源:《每日經濟新聞》
      • 發布時間:2014-03-06 17:53
      • 訪問量:0

      公立醫院改革擴容 推進醫師多點執業

      【概要描述】核心提示:進一步看,2014年的總體目標是,鞏固全民基本醫保,通過改革整合城鄉居民基本醫療保險制度。完善政府、單位和個人合理分擔的基本醫療保險籌資機制,城鄉居民基本醫保財政補助標準提高到人均320元。在全國推行城鄉居民大病保險。加強城鄉醫療救助、疾病應急救助??h級公立醫院綜合改革試點擴大到1000個縣,覆蓋農村5億人口。

      • 分類:行業新聞
      • 作者:
      • 來源:《每日經濟新聞》
      • 發布時間:2014-03-06 17:53
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        核心提示:進一步看,2014年的總體目標是,鞏固全民基本醫保,通過改革整合城鄉居民基本醫療保險制度。完善政府、單位和個人合理分擔的基本醫療保險籌資機制,城鄉居民基本醫保財政補助標準提高到人均320元。在全國推行城鄉居民大病保險。加強城鄉醫療救助、疾病應急救助??h級公立醫院綜合改革試點擴大到1000個縣,覆蓋農村5億人口。
        隨著十二屆全國人民代表大會第二次會議的開幕,醫改變得更加明朗。在昨日(3月5日)的政府工作報告中,國務院總理李克強指出,2014年將擴大城市公立醫院綜合改革試點,并“推進醫師多點執業”。
        進一步看,2014年的總體目標是,鞏固全民基本醫保,通過改革整合城鄉居民基本醫療保險制度。完善政府、單位和個人合理分擔的基本醫療保險籌資機制,城鄉居民基本醫保財政補助標準提高到人均320元。在全國推行城鄉居民大病保險。加強城鄉醫療救助、疾病應急救助??h級公立醫院綜合改革試點擴大到1000個縣,覆蓋農村5億人口。
        政府工作報告同時指出,在醫療領域“群眾不滿意的問題依然較多”,基于此,為推動醫改向縱深發展,新一年醫改將迎來的首要任務之一確立為公立醫院改革擴容。
        醫改專家、北京大學國家發展研究院衛生經濟學教授李玲對記者表示,在舊有的醫療服務制度體系基礎上,藥品從生產、流通、售賣、使用,由多重利益主體參與,形成了一條成熟產業鏈。相關部門對公立醫院的改革沒有形成共識,政府還沒有做到該做的。
        國務院發展研究中心社會發展研究部部長葛延風亦認為,“現在涉及醫藥衛生管理的部門很多,總體來看還是存在管理部門過多、職責不清等問題?!?/div>
        值得注意的是,目前公立醫院改革最具代表性的操作辦法之一,即取消藥品加成,增設醫事服務費的藥品零差率試點,并不能從根本上推動公立醫院的改革。原因在于,其只針對醫療機構進行改革,并未涉及到醫生牟取暴利的利益鏈條。此外,零差率并非完全的市場機制,依靠政府補助并不能實現長久的改革。
        因此,要想從根源上破除公立醫院灰色利益鏈,政府應該繼續加大投入,取消藥品加成,提高醫療服務費,并在大范圍試點醫藥分開的基礎上,再逐漸提高醫療服務價格。最關鍵的一點是,政府應嘗試改革支付制度,推出按病種付費等模式,加強改革的監督力度、地方的執行力度。
        除了公立醫院改革擴容上的發力,政府工作報告還明確“多點執業”。實際上,2009年4月,新醫改方案就提出“研究探索注冊醫師多點執業”,同年9月,衛生部下發《關于醫師多點執業有關問題的通知》。盡管多地相繼開展試點工作,但實際登記注冊的醫師并不多,出現“叫好不叫座”的局面。
        多起傷醫事件折射出醫生生存環境不樂觀。盡快建立一套科學的醫療服務人員激勵機制,顯得尤為重要。在廣東省衛生計生委副主任廖新波看來,醫師多點執業將是逐步解放醫生,讓醫生的尊嚴和勞動價值逐步實現的過程。其方便了群眾就醫,逐步減輕了患者就醫經濟負擔。同時,這也鼓勵社會辦醫,促進健康服務業發展的舉措。

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